Gammanorm 165 mg/ml Injektionslösung

Was ist es und wofür wird es verwendet?

Gammanorm ist ein Immunglobulin, das Antikörper gegen Bakterien und Viren enthält. Antikörper schützen den Körper und erhöhen seinen Widerstand gegen Infektionen. Zweck der Behandlung mit Gammanorm ist, normale Antikörperspiegel im Blut zu erreichen.

Gammanorm wird bei Erwachsenen und Kindern zur Behandlung von Antikörpermangelkrankheiten eingesetzt.

• Patienten mit angeborenem Mangel an Antikörpern (primäre Immuninsuffizienzsyndrome; angeborene Agammaglobulinämie und Hypogammaglobulinämie; allgemeine, variable Immuninsuffizienz; schwere, kombinierte Immuninsuffizienzen)
• Patienten mit Blutkrankheiten, die zu einem Antikörpermangel und wiederkehrenden Infektionen führen (Myelom oder chronische lymphatische Leukämie mit schwerer, sekundärer Hypogammaglobulinämie und wiederkehrenden Infektionen)

Was müssen Sie vor dem Gebrauch beachten?

Gammanorm darf nicht angewendet werden:

• wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Normalimmunglobulin vom Menschen oder einen der sonstigen Bestandteile von Gammanorm sind.
• Gammanorm darf nicht intravenös (in eine Vene) verabreicht werden.
• Gammanorm darf nicht intramuskulär (in einen Muskel) verabreicht werden, wenn schwerer Blutplättchenmangel und andere Blutzirkulationsstörungen vorliegen. Die intramuskuläre Injektion muss vom Arzt oder von der Pflegefachkraft verabreicht werden.

Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Gammanorm ist erforderlich: Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie andere Erkrankungen haben.

Bei versehentlicher Verabreichung in ein Blutgefäß kann es zu einer Schockreaktion kommen.

Gewisse Nebenwirkungen können häufiger bei Patienten auftreten, die Gammanorm erstmals erhalten, in seltenen Fällen bei der Umstellung von einem anderen Normalimmunglobulinpräparat vom Menschen, oder wenn die Behandlung für mehr als acht Wochen unterbrochen wird.

In seltenen Fällen kann Gammanorm zu einer Senkung des Blutdrucks und zu schwerer Überempfindlichkeitsreaktion (anaphylaktische Reaktion) führen, selbst bei Patienten, die bisher die Behandlung mit Normalimmunglobulin vom Menschen gut vertragen haben.

Bei Verdacht auf eine Allergie oder eine schwere allergische Reaktion (anaphylaktische Reaktion) sollten Sie sofort Ihren Arzt informieren. Die Symptome sind zum Beispiel Schwindel, Herzklopfen, abfallender Blutdruck, Atembeklemmung und Schluckbeschwerden, Brustenge, Juckreiz, ganzkörperlicher Ausschlag (Urtikaria), Schwellung des Gesichts, der Zunge und des Rachens, Kollaps und Hautausschlag.
Jeder dieser Zustände erfordert sofortige Notbehandlung.

Virussicherheit
Zu den Standardmaßnahmen zur Verhinderung von Infektionen infolge der Verwendung von aus menschlichem Blut oder Plasma hergestellten Arzneimitteln zählen die sorgfältige Auswahl der Blut- und Plasma-Spender, um sicher zu stellen, dass diejenigen ausgeschlossen werden, die ein Infektionsrisiko haben, die Untersuchung der einzelnen Spenden und Plasmapools auf spezifische Infektionsmarker sowie wirksame Produktionsschritte zur Inaktivierung/Entfernung von Viren. Dennoch kann bei der Verabreichung von Arzneimitteln, die aus menschlichem Blut oder Plasma hergestellt wurden, die Möglichkeit von Infektionskrankheiten durch die Übertragung von Infektionserregern nicht völlig ausgeschlossen werden. Dies gilt auch für unbekannte oder neue Viren und andere Krankheitserreger.

Die angewendeten Verfahren gelten als wirksam bei umhüllten Viren, wie HIV (humanes Immundefizienz-Virus), Hepatitis B und Hepatitis C Viren.

Die Maßnahmen können bei nichtumhüllten Viren, wie Hepatitis A und Parvovirus B19, nur beschränkt wirksam sein.

Immunglobuline werden nicht mit Hepatitis A- oder Parvovirus B19-Infektionen in Verbindung gebracht, möglicherweise weil die im Produkt enthaltenen Antikörper gegen diese Infektionen eine Schutzwirkung haben.
Es wird dringend empfohlen, dass jedes Mal wenn Sie Gammanorm erhalten die Bezeichnung und Chargennummer des Präparates mittels beigefügter Dokumentationsetikette aufgezeichnet werden, um eine Dokumentation der verwendeten Charge herzustellen.

Bei Anwendung von Gammanorm mit anderen Arzneimitteln:

• Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen / anwenden bzw. vor kurzem eingenommen / angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
• Gammanorm kann die Wirkung von Impfungen, wie Masern, Röteln, Mumps und Windpocken, herabsetzen. Nach der Behandlung mit Gammanorm sollten Sie drei Monate lang abwarten, bevor Sie mit einem dieser Impfstoffe geimpft werden. Mit der Masernimpfung müssen Sie möglicherweise bis zu einem Jahr nach der Behandlung mit Gammanorm abwarten. Daher ist es wichtig, dass der impfende Arzt weiß, dass Sie mit Gammanorm behandelt werden bzw. wurden.
• Bitte informieren Sie Ihren Arzt darüber, dass Sie mit Immunglobulin behandelt werden, wenn er Ihnen eine Blutprobe abnimmt, da dies einen Einfluss auf die Ergebnisse haben kann.

Schwangerschaft und Stillzeit:
Es liegen begrenzte Erfahrungswerte zur Anwendung von Gammanorm in der Schwangerschaft und Stillzeit vor. Sie sollten daher vor der Anwendung von Gammanorm Ihren Arzt um Rat fragen, falls Sie schwanger sind oder stillen.

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen sind nicht bekannt.

Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Gammanorm Dieses Arzneimittel enthält 4,35 mmol (oder 100 mg) Natrium pro Dosis (40 ml). Wenn Sie eine kochsalzarme Diät einhalten müssen, sollten Sie dies berücksichtigen.

Wie wird es angewendet?

Die Behandlung wird von Ihrem Arzt eingeleitet, der Erfahrung mit der Betreuung von Patienten haben sollte, die eine Heimselbstbehandlung mit subkutanem Immunglobulin durchführen. Er wird dafür sorgen, dass Sie Einübung und genaue Informationen über die Verwendung der Infusionspumpe, die Infusionsmethode, das Führen eines Behandlungstagebuchs sowie die Maßnahmen im Fall von schweren Nebenwirkungen erhalten. Sobald Sie in der Lage sind, sich selbst zu behandeln, und vorausgesetzt, dass keine Nebenwirkungen während der Behandlung aufgetreten sind, wird Ihr Arzt Ihnen erlauben, die Behandlung zuhause fortzusetzen.

Ihre individuelle Dosierung und Infusionsgeschwindigkeit werden von Ihrem Arzt festgesetzt, der die Dosis speziell Ihren Bedürfnissen anpassen wird. Befolgen Sie immer die Anweisungen Ihres Arztes.

Dieses Produkt sollte subkutan (unter die Haut) verabreicht werden. In besonderen Fällen kann Gammanorm intramuskulär (in einen Muskel) verabreicht werden, wenn eine subkutane Verabreichung nicht möglich ist.

Eine intramuskuläre Injektion muss vom Arzt oder von der Pflegefachkraft verabreicht werden.

Anweisungen:
Verwenden Sie Gammanorm immer genau nach Anweisung Ihres Arztes. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.

Das Produkt sollte vor der Anwendung auf Zimmer- oder Körpertemperatur angewärmt werden.

Die Lösung sollte klar oder halbdurchsichtig sein. Verwenden Sie niemals eine Lösung, die trüb ist oder Partikel bzw. Ablagerungen aufweist.

Handhabung:

• Entfernen Sie die Schutzkappe von der Durchstechflasche und wischen Sie den Gummipfropfen mit Alkohol ab.
• Verwenden Sie für die Entnahme von Gammanorm eine sterile Spritze und eine Nadel oder andere Vorrichtung (z.B. Minispike® oder Medimop ® - Durchstechflaschenadapter).
• Blasen Sie Luft, die der zu entnehmenden Gammanorm-Menge entspricht, in die Durchstechflasche. Danach ist Gammanorm aus der Durchstechflasche zu entnehmen. Wenn mehrere Durchstechflaschen erforderlich sind, um die gewünschte Menge Gammanorm zu erreichen, ist dieser Schritt zu wiederholen.
• Ansaugen: Zur Vorbereitung der Pumpe sind die Anweisungen des Herstellers zu befolgen. Füllen Sie die Schlauchnadel mit Gammanorm, um sicherzugehen, dass sich keine Luft mehr im Schlauch befindet.
• Säubern Sie die Einstichstelle(n) (z.B. Unterbauch, Oberschenkel) mit einer antiseptischen Lösung.
• Nehmen Sie die Haut zwischen zwei Finger und setzen Sie die Nadel in das subkutane Gewebe, wie es Ihnen Ihr Arzt gezeigt hat.
• Gammanorm darf nicht in ein Blutgefäß gespritzt werden. Prüfen Sie, dass kein Blutgefäß versehentlich verletzt wurde, indem Sie vorsichtig den Kolben der Spritze zurückziehen und schauen, ob Blut in den Schlauch zurückfließt. Sollten Sie Blut darin sehen, entfernen und entsorgen Sie die Nadel und den Schlauch. Wiederholen Sie die Schritte des Ansaugens und der Nadelinjektion, wobei Sie neue Nadel, neuen Schlauch und neue Einstichstelle verwenden.
• Sichern Sie die Nadel, indem Sie sterile Gaze oder einen transparenten Verband auflegen.
• Infundieren Sie Gammanorm gemäß den Anweisungen des Herstellers für die Pumpe.
• Die Einstichstelle sollte nach 5 – 15 ml gewechselt werden.
• Mehrfache Einstichstellen können gleichzeitig verwendet werden. Die Einstichstellen sollten mindestens 5 cm auseinander liegen.
• Entfernen Sie das abziehbare Etikett von der Gammanorm-Durchstechflasche und verwenden Sie es, um das täglich zu führende Patiententagebuch zu vervollständigen.

Wenn Sie eine größere Menge von Gammanorm angewendet haben, als Sie sollten: Folgen einer Überdosierung mit Gammanorm sind nicht bekannt. Falls Sie mehr Gammanorm verabreicht haben als verschrieben wurde, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder an die Vergiftungszentrale (Tel. Nr. 01/4064343).

Was sind mögliche Nebenwirkungen?

Wie alle Arzneimittel kann Gammanorm Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Häufige Nebenwirkungen (Häufigkeit: weniger als 1 von 10, aber mehr als 1 von 100 Patienten): Lokale Reaktionen an der Einstichstelle wie z. B. Schwellung, Empfindlichkeit, Schmerz, Rötung, Verhärtung, lokales Hitzegefühl, Juckreiz, blaue Flecken oder Ausschläge.

Seltene Nebenwirkungen (Häufigkeit: weniger als 1 von 1.000, aber mehr als 1 von 10.000 Patienten):
Niedriger Blutdruck, allergische Reaktionen.

Sehr seltene Nebenwirkungen (Häufigkeit: weniger als 1 von 10.000 Patienten, einschließlich gemeldeter Einzelfälle):
Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Rückenschmerzen, Gelenkschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Allergischer Schock (schwere Überempfindlichkeitsreaktionen).

Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.

Wie soll es aufbewahrt werden?

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.

Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Etikett und dem Umkarton nach „VERWENDBAR BIS“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr anwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.

Im Kühlschrank lagern (2°C – 8°C). Die Durchstechflasche im Umkarton aufbewahren.

Das Produkt kann innerhalb seiner Haltbarkeit bis zu 1 Monat bei Raumtemperatur (bis max. 25 °C) gelagert werden, ohne es innerhalb dieses Monats nochmals zu kühlen. Das Produkt muss danach entsorgt werden, sofern es nicht verwendet wurde.

Das Produkt ist sofort nach dem ersten Öffnen zu verwenden.

Sie dürfen Gammanorm nicht verwenden, wenn die Lösung trüb ist oder Partikel aufweist.

Das Arzneimittel darf nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn sie es nicht mehr benötigen. Diese Maßnahme hilft, die Umwelt zu schützen.