Medrol®

 

Qu'est-ce que c'est et comment l'utiliser ?

Medrol et utilisé sur prescription du médecin.

Le principe actif de Medrol, la méthylprednisolone, est une hormone corticosurrénale (un corticostéroïde ou corticoïde) synthétique. Les corticostéroïdes sont produits par la glande surrénale. Ils interviennent dans les processus vitaux tels que, par exemple, le métabolisme des liquides et des minéraux. A l’instar de tous les corticostéroïdes, l’action de Medrol est anti-inflammatoire et antiallergique.

Les comprimés Medrol sont pris sur prescription médicale et sous la surveillance étroite du médecin, dans le traitement de toutes les affections qui relèvent d’une corticothérapie générale, comme p.ex.:

maladies rhumatismales telles que polyarthrite chronique, arthrose, cardite rhumatismale, boursites ou tendinites, ainsi que «tennis elbow» (épicondylite) comme traitement à court terme pendant une poussée aiguë ou – dans des cas spéciaux – lors d’un traitement au long cours à faible dose.

Inflammations sévères de la peau comme eczéma généralisé, psoriasis.

Formes graves d’affections allergiques comme asthme bronchique, rhume des foins, réactions d’hypersensibilité médicamenteuse, eczéma de contact.

Processus allergiques et inflammatoires graves au niveau des yeux.

Certaines maladies du sang (p.ex. certaines formes d’anémie).

Certaines maladies des reins (néphropathies) (p.ex. syndrome néphrotique; en cas d’hypofonctionnement de la corticosurrénale, Medrol est pris en association avec un minéralocorticoïde).

Certaines formes de cancer (formes spécifiques de leucémie et d’agrandissement de ganglions lymphatiques).

Certaines maladies du tractus gastro-intestinal que l’on observe p.ex. dans les phases critiques d’une destruction ulcéreuse de la paroi intestinale (rectocolite ulcéro-hémorragique, entérite régionale).

Poussées aiguës de la sclérose multiple.

Troubles hormonaux lors de maladies de la corticosurrénale, ou en cas de certaines affections de la glande thyroïde.

Que devez-vous prendre en considération avant de l'utiliser ?

Lors d’un traitement à long terme, l’observation des recommandations suivantes contribue à mieux supporter le traitement:

éviter toute prise de poids (se peser chaque jour; ajustement du poids par apport de calories);

se contenir dans la consommation de sel et de sucre;

alimentation riche en potassium (fruits et légumes, surtout abricots, bananes);

apport suffisant de calcium (lait, produits laitiers);

apport suffisant de protéines.

Ne prenez pas les comprimés Medrol dans les cas ci-après: Hypersensibilité à la substance active (méthylprednisolone) ou à l’un des excipients entrant dans la composition du médicament, infections fongiques généralisées, ulcère gastrique ou intestinal, infections bactériennes et maladies virales, fragilité osseuse (ostéoporose), hypertension intra-oculaire (glaucome), hypertension artérielle difficilement ajustable, tuberculose pulmonaire ou osseuse récente, affections musculaires graves, altérations des ganglions lymphatiques après vaccination anti-tuberculeuse, env. 8 semaines avant et jusqu’à 2 semaines après injection de vaccins à germes vivants atténués (p.ex. vaccin contre la varicelle ou la rougeole).


Si vous souffrez d’une des maladies énumérées ci-après, vous n’emploierez Medrol que sur prescription spécifique de votre médecin: diabète sucré, tuberculose, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque et rénale, infarctus du myocarde récent, maladie hépatique grave, hypofonctionnement de la thyroïde, maladies associées à des troubles hormonaux, faiblesse musculaire, troubles psychiques.

Il faut absolument informer votre médecin si vous avez des antécédents relatifs aux maladies suivantes: maladies infectieuses (p.ex. tuberculose), troubles cardio-vasculaires (hypertension artérielle, défaillance cardiaque, infarctus du myocarde), affections du canal gastro-intestinal comme ulcères, destruction ulcéreuse de la paroi intestinale (rectocolite ulcéro-hémorragique), inflammation de petites hernies de la muqueuse intestinale (diverticulite), diarrhée chronique, graves maladies hépatiques ou rénales, maladies associées à des troubles hormonaux, maladies osseuses (raréfaction de la trame protéique de l’os: ostéoporose), faiblesse musculaire (myasthénie grave), glaucome, caillots au niveau des membres inférieurs ou du poumon (thrombose, embolie), troubles psychiques.

Chez les femmes à l’âge ménopausique où la tendance à la raréfaction osseuse est augmentée, le médecin surveillera très attentivement le traitement par Medrol.

Pendant la thérapie, vous devriez éviter la vaccination; votre médecin prendra alors d’autres mesures adéquates. Si vous avez récemment visité des pays tropicaux, ne manquez pas d’en faire part à votre médecin.

Avertissez immédiatement votre médecin si vous constatez le début d’une maladie infectieuse au cours du traitement avec Medrol. Cette précaution est particulièrement importante en cas d’apparition de la varicelle chez l’enfant (le cas est rare chez l’adulte), car il n’est pas exclu que l’infection évolue alors vers une maladie plus grave; votre médecin prendra les mesures qui s’imposent.

L’utilisation prolongée de corticostéroïdes peut provoquer une affection oculaire aboutissant à l’opacité du cristallin (cataracte) ou élévation de la tension intra-oculaire (glaucome), aussi votre médecin pourrait-il juger nécessaire que vous vous fassiez régulièrement examiner par un ophtalmologue.

L’administration simultanée de Medrol et d’autres médicaments faisant partie de toute une série de produits peut induire l’interaction entre les substances, entraînant une modification réciproque de leurs effets. Il s’agit de certains antibiotiques ou de médicaments indispensables à la prévention des convulsions d’origine cérébrale (en particulier de nature épileptoïde), de produits qui doivent calmer l’agitation (sédatifs) ou traiter une affection du muscle cardiaque (myocardiopathie), le diabète ou les troubles de la coagulation sanguine. La prudence s’impose également si vous prenez en même temps certains médicaments anti-inflammatoires, des antirhumatismaux, ou encore, des remèdes qui augmentent la sécrétion urinaire (diurétiques).

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d’autres maladies, vous êtes allergique ou vous prenez déjà d’autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication)!


Par mesure de précaution, les femmes enceintes ou en état de le devenir doivent s’abstenir de prendre Medrol. Les substances actives du type contenu dans Medrol traversent le placenta et passent aussi dans le lait maternel, ce qui risque de porter atteinte au développement de l’enfant. Pendant la grossesse et la période de lactation, la préparation ne sera donc employée que si votre médecin le juge absolument nécessaire.

Si vous pensez être enceinte ou lorsque cet état vous a été confirmé, avertissez votre médecin avant de continuer à prendre Medrol.

Comment l'utiliser ?

Votre médecin établit le dosage pour chaque patient selon le type et la gravité de l’affection. Il décidera aussi si le traitement par Medrol doit être précédé de l’administration intraveineuse d’un autre médicament du même genre ou si, au cours de la thérapie, il convient d’augmenter la dose ou, au contraire, de la diminuer progressivement; ou encore, si un traitement supplémentaire ou le changement vers un autre médicament du même type que Medrol s’avère nécessaire.

En fonction de la production endogène de cortisol par votre organisme, il est conseillé de prendre la dose quotidienne totale le matin avant 8 heures. Les comprimés ne doivent pas être fractionnés car il ne s’agit pas de comprimés sécables.

Chez l’enfant, le médecin prescrira une posologie qui dépend davantage de la sévérité de la maladie que de l’âge et du poids corporel de l’enfant.

La réaction de l’organisme soumis à l’action soudaine d’un fort excitant (stress, infection grave, blessure, intervention chirurgicale) étant perturbée sous l’influence d’une corticothérapie prolongée, le médecin pourrait temporairement augmenter la dose de Medrol avant, pendant et à la suite d’une telle situation. Après une thérapie au long cours, la réaction à des excitants importants risque d’être perturbée encore jusqu’à une année suivant l’arrêt du traitement. Les situations de stress nécessitent alors la prise préventive de corticostéroïdes! Le procédé à employer est décidé par le médecin.

Pour prévenir les effets secondaires dont il est question plus loin (cf. paragraphe «Quels effets secondaires Medrol peut-il provoquer?»), le médecin, dès que votre état le permet, diminuera la dose autant que possible en la réduisant graduellement.

Pour éviter d’éventuelles pertes importantes de potassium et l’accumulation anormale de sel et d’eau pendant un traitement à long terme par Medrol à une dose élevée, le médecin vous recommandera peut-être l’utilisation d’un sel diététique. Vous pouvez vous-même prévenir la perte de potassium en prenant Medrol avec un verre de jus d’orange (cf. paragraphe «De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?»).

Après l’arrêt d’une corticothérapie prolongée, des phénomènes de sevrage peuvent se manifester, tels que fièvre, malaise, douleurs musculaires et articulaires, ainsi que des perturbations graves, voire même très dangereuses, dues à une défaillance fonctionnelle de la surrénale.

C’est pourquoi un traitement à long terme par Medrol ne sera en aucun cas arrêté brusquement, mais sera interrompu progressivement et sous contrôle médical.

Après l’arrêt d’un traitement au long cours il est nécessaire que vous vous soumettiez encore à une surveillance médicale, ce qui permettra de déceler et de traiter à temps une récidive de l’affection.

Ne changez pas le dosage prescrit de votre propre chef. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l’efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Quels sont les effets secondaires possibles ?

Les effets secondaires susceptibles d’apparaître sous une corticothérapie dépendent de la dose et de la durée du traitement. Lors d’un traitement à court terme, Medrol est en général bien toléré.

La prise de Medrol à des doses élevées ou sur une période prolongée peut provoquer les effets secondaires suivants:

accumulations de liquide dans les tissus, prise de poids, répartition anormale des graisses (p.ex. obésité localisée à la face ou au tronc), élévation de la pression sanguine, faiblesse musculaire, fragilité osseuse (ostéoporose), troubles gastriques et intestinaux (nausées, vomissements) avec risque d’une réapparition d’ulcères gastro-intestinaux, cicatrisation retardée, altérations cutanées (petites raies rouges puis blanches, ou vergetures, hémorragies ponctuelles ou pétéchies, hématomes), altérations au niveau des yeux (opacité du cristallin ou cataracte, élévation de la tension intra-oculaire glaucome), réceptivité augmentée pour les infections, tendance accrue aux thromboses, altérations psychiques, troubles de la libération des hormones agissant sur les glandes sexuelles pouvant entraîner l’impuissance chez l’homme et conduire chez la femme à l’absence de règles et le développement excessif de sa pilosité (hirsutisme).

Le traitement peut entraîner des troubles de la croissance chez l’enfant.

La corticothérapie peut être responsable d’une altération du métabolisme des glucides (hydrates de carbone). C’est pourquoi les diabétiques doivent être surveillés étroitement, en ajustant le traitement antidiabétique si nécessaire.

En cas d’apparition d’effets indésirables, avertissez votre médecin.

Une corticothérapie dans les 8 semaines précédant, ou dans les 2 semaines suivant une vaccination peut provoquer une diminution de l’immunisation, voire sa suppression.

A l’exception de la fragilité osseuse (ostéoporose), du glaucome, de la cataracte et des troubles de la croissance de l’enfant, les effets secondaires disparaissent normalement petit à petit dès l’arrêt du médicament. Consultez immédiatement votre médecin si vous constatez des signes rappelant les effets indésirables mentionnés ci-dessus.

Par ailleurs, surtout en début de traitement, Medrol peut réduire votre capacité d’attention et de concentration. C’est pourquoi la prudence s’impose lorsque vous conduisez un véhicule ou utilisez des machines.

Si vous remarquez d’autres effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

Comment le produit doit-il être stocké ?

Les comprimés de Medrol doivent être conservés à une température ne dépassant pas 25 °C dans l’emballage d’origine afin de les protéger de la lumière et de l’humidité. Comme tous les médicaments, Medrol doit être gardé hors de la portée des enfants.

Le médicament ne peut être utilisé au-delà de la date imprimée sur le récipient avec la mention «EXP» (= date de péremption: mois/année).

Au cas où votre médecin vous demanderait d’interrompre le traitement, vous devrez rapporter tous les comprimés de Medrol non utilisés à votre médecin ou à votre pharmacien.

Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d’une information détaillée destinée aux professionnels.

Informations complémentaires

Vous obtenez Medrol dans les pharmacies sur ordonnance médicale.

Les emballages suivants sont disponibles:

Medrol à 4 mg: emballages de 30 comprimés.

Medrol à 16 mg: emballages de 10 comprimés.

Medrol à 32 mg: emballages de 10 comprimés.

Medrol à 100 mg: emballages de 10 comprimés.